借助新媒體,中英聯(lián)手打造丙肝患者數(shù)據(jù)庫(kù)

　　2016年4月13-17日，第51屆歐洲肝病研究學(xué)會(huì)年會(huì)(EASL)在西班牙巴塞羅那召開(kāi)。會(huì)議期間，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)前任主任委員，北京大學(xué)肝病研究所所長(zhǎng)魏來(lái)教授與英國(guó)利物浦大學(xué)DJ Back教授共同探討在丙肝藥物相互作用方面開(kāi)展數(shù)據(jù)庫(kù)合作。

　　丙型肝炎是全球第二大病毒性肝炎， 根據(jù)新統(tǒng)計(jì)，全球有超過(guò)1.85億丙肝患者，每年會(huì)造成35萬(wàn)人死亡。魏來(lái)教授曾經(jīng)指出，根據(jù)不同研究者的報(bào)告綜合判斷，中國(guó)的丙肝感染率為1%-1.2%。若據(jù)此推算，中國(guó)有約1000萬(wàn)丙肝患者。
 

　　近年來(lái)，丙肝治療大的進(jìn)展就是直接抗病毒(DAAs)類(lèi)純口服藥物的上市，DAAs類(lèi)藥物相比傳統(tǒng)干擾素方案有很多優(yōu)點(diǎn)：副作用少，全口服，治愈率顯著提高，部分基因型的療效甚至可以達(dá)到100%。DAAs藥物已經(jīng)陸續(xù)在中國(guó)開(kāi)始臨床研究，不久也會(huì)在國(guó)內(nèi)上市。
 

　　研究顯示，DAAs類(lèi)藥物可能存在復(fù)雜的藥物相互作用，藥物相互作用可能導(dǎo)致相關(guān)藥物的安全性及潛在的治療失敗。僅僅以全球早上市的Sofosbuvir(索菲布韋)為例，以下藥物與其合用，可能減少索菲布韋的血藥濃度，導(dǎo)致療效降低。比如：抗癲癇藥(如卡馬西平、苯妥英鈉、磷苯妥英鈉、苯巴比妥、奧卡西平)、抗結(jié)核藥(如利福布丁、利福平、利福噴丁)、抗艾滋病毒的蛋白酶抑制藥(如替拉那韋、利托那韋)。有些草藥也可能與索菲布韋發(fā)生相互作用。
 

　　2015年，F(xiàn)DA曾發(fā)布藥物警告：使用含索菲布韋的藥物與另一種直接抗病毒的藥物聯(lián)用來(lái)治療丙肝，當(dāng)兩者與胺碘酮一起服用時(shí)，可引起嚴(yán)重的心律減緩。
 

　　隨著DAAs類(lèi)藥物在國(guó)內(nèi)臨床研究的開(kāi)展，魏來(lái)教授作為眾多臨床研究的牽頭者，已經(jīng)積累了部分關(guān)于丙肝藥物相互作用的中國(guó)數(shù)據(jù)。同時(shí)，北京大學(xué)肝病研究所在2015年推出“丙肝虛擬社區(qū)”平臺(tái)，其中包括“藥物相互作用”的查詢(xún)工具，截至目前共有超過(guò)千名用戶使用。接下來(lái)，丙肝虛擬社區(qū)將搭建“中國(guó)丙肝患者科研和隨訪平臺(tái)”，會(huì)收集到更大樣本量關(guān)于中國(guó)人的藥物相互作用數(shù)據(jù)，為提高丙肝治療的安全性和療效提供數(shù)據(jù)支持。
 

　　英國(guó)利物浦大學(xué)目前建有詳細(xì)的丙肝藥物相互作用數(shù)據(jù)庫(kù)，并且根據(jù)國(guó)際上不斷批準(zhǔn)的新的抗丙型肝炎病毒藥物，保持和藥理學(xué)家緊密合作，及時(shí)更新藥物相互作用數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　利物浦大學(xué)大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所SH Khoo教授，在瀏覽完北京大學(xué)肝病研究所的丙型肝炎虛擬社區(qū)(www.hepconline.org)后說(shuō)，"你們做的比我們做的好"。相信兩方合作將進(jìn)一步推動(dòng)丙肝藥物相互作用的國(guó)際性研究。