——備戰(zhàn)2017年JCI復(fù)審系列報道之十八
12月19日下午，廣州現(xiàn)代醫(yī)院組織開展《信息管理》（簡稱“MOI”）章節(jié)條文及文件會審。JCI輔導(dǎo)老師、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人等出席會議。
行政部楊金娜主任在會上匯報了為做好信息系統(tǒng)管理，我院所制定的相關(guān)文件、制度、規(guī)程等。
信息系統(tǒng)的建設(shè)主要圍繞以下12個方面來制定：
1、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)規(guī)劃并設(shè)計一個信息管理流程，來滿足內(nèi)部和外部的信息需求。
2、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)維護(hù)信息隱私，機(jī)密和安全——包括數(shù)據(jù)的真實。
3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)決定記錄，數(shù)據(jù)和信息的保留。
4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)使用標(biāo)準(zhǔn)化的診斷代碼，醫(yī)療程序代碼，符號，縮寫和定義。
5、醫(yī)院內(nèi)部和外部的人員對于數(shù)據(jù)和信息的需求，應(yīng)該及時得到滿足，并且醫(yī)院提供數(shù)據(jù)和信息的形式應(yīng)當(dāng)符合使用者的要求，提供的頻率也應(yīng)當(dāng)符合他們的要求。
6、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在內(nèi)部執(zhí)行健康信息技術(shù)系統(tǒng)之前，對它進(jìn)行評估和檢測，并且在執(zhí)行之后，繼續(xù)進(jìn)行質(zhì)量和患者安全的評估。
7、醫(yī)院應(yīng)該保護(hù)記錄和信息，不被丟失，損壞，賄賂，以及未經(jīng)授權(quán)的查閱或使用。
8、決策者和其他職員應(yīng)當(dāng)接受有關(guān)信息使用和管理原則的教育和培訓(xùn)。
9、醫(yī)院應(yīng)該使用一個一致性的方法來管理書面的文件，包括政策，步驟，項目流程。
10、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)啟用并堅持使用一個標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療記錄，這適用于每一個接受檢查或者治療的患者，并且醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定這個記錄的內(nèi)容，格式和條目的位置。
11、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定哪些人員，可以被授權(quán)在患者的醫(yī)療記錄上撰寫條目。
12、作為醫(yī)院監(jiān)督和表現(xiàn)改進(jìn)活動的一部分，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按期地評估患者醫(yī)療記錄的內(nèi)容和醫(yī)療記錄的完整性。
這些規(guī)章制度包括：醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)信息交流規(guī)程；工作信息采集、報送工作規(guī)程；信息需求管理政策；本院信息需求管理規(guī)程；信息管理制度；病案借閱規(guī)程；病案復(fù)印規(guī)程；外部機(jī)構(gòu)信息需求管理規(guī)程等。
與會人員結(jié)合我院目前的信息管理實際情況，對文件運(yùn)用的合理性提出完善建議。JCI輔導(dǎo)老師周懿平稱贊我院信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃，她表示信息系統(tǒng)的完善對于順利通過JCI復(fù)審具有重要意義，廣州現(xiàn)代醫(yī)院已在不斷前進(jìn)。
廣州現(xiàn)代醫(yī)院成立于2005年，是一所以腫瘤微創(chuàng)為特色，集醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防保健于一體的國家二級綜合性醫(yī)院，是國際JCI認(rèn)證醫(yī)院、廣州市醫(yī)保定點醫(yī)院，省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，省工傷保險定點醫(yī)院，省屬企業(yè)公費(fèi)醫(yī)療定點醫(yī)院，華南地區(qū)唯一一家納米刀臨床應(yīng)用基地，腫瘤?？凭C合型醫(yī)院。
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